Hipertireoidismo felino

Joey, meu Hyperthyroid Cat. Crédito da foto: © Franny Syufy

O hipertireoidismo, também conhecido como "doença hipertireoidiana", ocorre quando a glândula tireoidiana aumenta e começa a produzir quantidades excessivas de hormônio tireoidiano (tireotoxicose). Esta anomalia geralmente é causada por um tumor benigno em um ou ambos os lobos da glândula tireoidiana. Embora os tumores tireoidianos possam ser cancerosos, as chances são de apenas 2% a 5% de malignidade em gatos.

Quais são os sintomas do hipertireoidismo em gatos?

Nem todos os sintomas serão vistos em cada gato com hipertireoidismo, mas qualquer um ou dois deles devem ser uma forte indicação de que um exame veterinário é indicado.

Alguns ou todos os seguintes sintomas podem estar presentes em um gato hipertireoidiano:

  • Apetite aumentado
  • Perda de peso inexplicada e perda de massa muscular
  • Irritabilidade ou Nervosismo
  • Vômitos frequentes
  • Revestimento com aparência desparramada
  • Diarreia
  • Sed excessivo ( Diarreia
  • Sed excessivo polidipsia)
  • Fraqueza

Lethargy

  • Como o hipertireoidismo é diagnosticado? Exame físico
  • : o veterinário palpará a área do pescoço do gato e poderá sentir o (s) glândula (s) alargada (s). A frequência cardíaca ea pressão sanguínea também serão verificadas. CBC
: Uma vez que o hipertireoidismo pode imitar os sintomas de outras doenças, como CRF (insuficiência renal crônica) ou doença hepática, um painel de sangue geralmente mostrará o "quadro geral", quando combinado com um teste específico da tireóide , geralmente o T4, que mostrará níveis de tireóide. Níveis elevados de T4 geralmente indicam fortemente a presença de hipertireoidismo.

No entanto, alguns gatos mais velhos podem cair dentro da faixa "normal" e ainda têm a doença. Em caso de dúvida, outros testes de triagem na tireóide podem ser administrados.

Como a doença hipertireoidiana pode predispor a outras condições, como cardiomiopatia hipertrófica ou hipertensão, o painel de sangue também revelará informações pertinentes sobre o coração e outros órgãos, o que é essencial para saber antes de escolher um tratamento final.

Como o hipertireoidismo é tratado?

Três tratamentos básicos oferecem uma forte possibilidade de retornar a glândula tireoide à função normal.

Cada um deles traz inconvenientes, mas, felizmente, um cuidador geralmente não precisa tomar uma decisão imediata.

Medicação anti-tireóide

Este é quase sempre o primeiro tratamento, por razões que discutiremos mais tarde. Uma droga típica administrada é o metimazol, que controla a produção de hormônios tireoidianos.

Muitos gatos são bastante bons em metimazol, mas terão de ser administrados uma ou duas vezes por dia para toda a vida, com testes regulares para monitorar os níveis hormonais, de modo que a dosagem pode ser regulada. Pode ser a opção de tratamento menos dispendiosa, dependendo da idade do gato no início. O metimazol está agora disponível em três formas: pílulas, forma líquida aromatizada ou cremes ou géis tópicos que são esfregados suavemente dentro da orelha.

  • Vantagens:
  • Não invasivo
  • Relativamente barato, inicialmente

A única opção de tratamento para gatos com doença renal ou cardiomiopatia hipertrófica.

  • Desvantagens:
  • Ocorrem efeitos secundários em alguns gatos, incluindo vômitos, anorexia, febre, anemia e letargia. Um efeito colateral raro é uma alergia à droga, apresentando-se como uma erupção cutânea, muitas vezes nas orelhas e no rosto. Os efeitos colaterais mais graves do uso a longo prazo incluem danos no fígado e supressão da medula óssea, embora estes não sejam vistos frequentemente.
  • É necessário um acompanhamento veterinário frequente.
  • A medicação não afeta o tumor, que pode continuar crescendo.

Alguns gatos (e / ou proprietários) não conseguem lidar com pilling duas vezes por dia, e o estresse do atendente pode exacerbar outros problemas físicos.

Cirurgia

A cirurgia é um tratamento eficaz, mas é melhor feita por um veterinário habilidoso neste tipo de cirurgia, chamada "tireoidectomia". A cirurgia é geralmente indicada quando apenas um lóbulo da tireóide está envolvido. Uma varredura de radionuclídeos é indicada antes da cirurgia para determinar a extensão do tecido tireoidiano doente e localizar qualquer tecido de tireóide estranho que esteja crescendo em outras partes do pescoço (ou tórax) do gato, o que pode contra-indicar a cirurgia.

Como a cardiomiopatia hipertrófica às vezes está presente, é necessário um tratamento completo para eliminar esta condição potencialmente perigosa. Além disso, o gato deve continuar com medicação anti-tireóide por 15 dias antes da cirurgia, de modo que a função renal pode ser testada de novo.

O hipertireoidismo pode cobrir a insuficiência renal subjacente e a medicação retornará os hormônios tireoidianos a um nível normal, o que permitirá que a insuficiência renal existente seja revelada. Um gato com HCM ou doença renal não é candidato a cirurgia.

  • Vantagens da cirurgia:
  • Elimina a necessidade de medicação de longo prazo Favorida onde a terapia de iodo radioativo (I 131

) não está disponível

  • Desvantagens:
  • Possíveis danos a a glândula paratireóide adjacente
  • Se ambas as glândulas estiverem envolvidas, é necessária uma segunda cirurgia.
  • Riscos normais da anestesia
  • Se apenas um lobo for removido, uma recorrência é possível.
  • Possível desenvolvimento de hipotireoidismo (pode ser tratado com suplementos de tireóide).

Mais caro do que a opção de pílula

Terapia de iodo radioativo

Isso se torna rapidamente o tratamento de escolha nas áreas onde está disponível e onde os cuidadores podem se dar ao luxo. Uma única injeção de iodo radioativo (I-131) é administrada subcutaneamente. A substância "encontra" e destrói todo o tecido doente, incluindo quaisquer células tireóides ectópicas (fora da área normal), sem prejudicar nenhum tecido normal. O gato deve permanecer no hospital veterinário por cinco dias a duas semanas (dependendo das leis estaduais) até que seus níveis radioativos sejam aceitáveis. Os cuidadores podem visitar durante esse período, mas só poderão ver sua gatinha através de uma janela com chumbo especial.

O gato também recebeu a medicação anti-tireóide por 15 dias antes do tratamento com I-131. Tal como acontece com a opção cirúrgica, um gato com cardiomiopatia hipertrófica, doença renal, diabetes ou qualquer outra condição grave não é candidato a terapia de iodo radioativo.

  • Vantagens:
  • Fornece uma cura permanente em 95% dos casos
  • Seguro
  • Minimiza o estresse para o gato

Sem efeitos colaterais graves

  • Desvantagens:
  • Caro (aproximadamente o mesmo que cirurgia)
  • O gato deve estar em boa saúde antes do tratamento

O desenvolvimento subseqüente de hipotireoidismo é uma possibilidade, mas pode ser tratado com suplementação de tireóide.

Aviso especial sobre a eliminação de resíduos de gatos após a terapia I-131

As fezes de gato e a urina são consideradas radioativas durante três meses após o tratamento com iodo radioativo.

As leis estaduais e federais da Califórnia determinam a disposição de lixo de gato durante esse período. Mais informações são fornecidas no meu artigo, Safe Disposal of Radioactive Cat Waste.

Grupos de suporte e recursos

Olhe para o grupo Hyper-T que parece ser mais ativo e também lista uma série de recursos excelentes. Também investigue The Animal Endocrine Clinic, de propriedade e operada pelo Dr. Mark E. Peterson.

Se você tem um desses gatos especiais, ele ajuda a saber que você não está sozinho e que o suporte técnico está disponível. Disclaimer

: Eu não sou um veterinário. Este artigo destina-se apenas a dar-lhe um ponto de partida para fazer sua própria pesquisa para que você possa tomar uma decisão informada, caso seja necessário.